[NYT]U.S. Announces First Drugs Picked for Medicare Price Negotiations
목록에 있는 약들은 수백만 명의 나이든 미국인들이 복용하고 있으며 연간 수십억 달러의 의료보험 비용이 듭니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 가장 높은 메디케어 지출을 차지하고 있고 수년 동안 시장에 출시되었으며 아직 경쟁사와의 경쟁에 직면하지 않은 의약품을 우선시하는 과정을 통해 의약품을 선정했습니다.
가격 협상을 위해 선택된 의약품 1. 브리스톨 마이어스 스퀴브와 화이자의 뇌졸중과 혈전 예방을 위한 엘리퀴스
2. 베링거 잉겔하임과 일라이 릴리의 당뇨병과 심부전에 대한 자디언스
3. 자렐토, 뇌졸중과 혈전 예방, 존슨 앤 존슨의
4. 야누비아, 당뇨병, 머크에서
5. Farxiga, 만성 신장 질환, 아스트라제네카에서 온
6. 엔트레스토, 노바티스에서 심부전이 발생했습니다
7. 암젠의 관절염 및 기타 자가 면역 상태에 대한 엔브렐
8. 애브비와 존슨앤드존슨의 혈액암에 대한 임브루비카
9. 존슨앤드존슨에서 크론병에 걸린 스텔라라
10. 노보노디스크의 당뇨병용 피아스프와 노보로그 인슐린 제품
최종 명단은 전문가들이 예상했던 것과 일부 겹쳤습니다. 그것의 출시는 처방약의 가격을 낮추겠다는 약속으로 선거 운동을 벌여온 민주당에게 중요한 순간이었습니다. 바이든 대통령은 화요일 오후 백악관에서 연설로 이 행사를 기념할 것입니다. 이는 그가 의료비를 낮추는 것을 2024년 재선 캠페인의 주제로 만들 의도라는 또 다른 신호입니다.
메디케어는 지난해 의회가 대통령의 대표적인 입법 업적인 인플레이션 감소법을 통과시키면서 일부 처방 의약품의 가격을 협상할 수 있는 권한을 얻었습니다. 화요일의 발표는 2026년에 새로운 가격이 발효되면서 앞으로 몇 달 동안 전개될 협상을 위한 핵심 단계입니다. 앞으로 몇 년 안에 가격 협상을 위해 추가 약품이 선정될 것입니다.
이 협상 프로그램은 정부가 10년 동안 약 985억 달러를 절약할 것으로 예상됩니다. 그것은 또한 결국 많은 나이든 미국인들의 보험료와 본인부담금을 줄일 것으로 기대됩니다. 비록 이러한 절약의 규모는 두고 봐야 할 것입니다.
메디케어는 이미 제조업체와 할인 협상을 하는 중간 상인인 약국 급여 관리자가 전수하는 리베이트를 반영하여 목록에 있는 의약품에 대해 할인 가격을 지불하고 있습니다. 그러나 인플레이션 감소법이 통과되기 전에 메디케어는 제조업체와 직접 가격을 협상하는 것이 명시적으로 금지되었습니다.
의회의 공화당 의원들은 메디케어가 가격 협상을 할 수 있도록 승인하는 것을 반대했고, 이러한 조치는 정부의 가격 통제를 부과하는 것과 마찬가지라고 비판했습니다. 바이든 대통령 외에 내년 재선을 앞둔 다른 민주당 의원들도 이 프로그램을 주요 성과로 강조하려고 했습니다.
보건 정책 연구 기관인 KFF의 여론 조사에서 메디케어가 가격 협상을 할 수 있도록 허용하는 것에 대한 광범위하고 초당적인 대중의 지지를 발견했습니다. 작년 말 실시된 설문조사에서 민주당의 89%와 공화당의 77%는 협상을 승인하는 인플레이션 감소법(Inflation Reduction Act)의 원칙을 선호한다고 답했습니다.
오랜 민주당 전략가이자 의료 옹호 단체인 Protect Our Care의 회장인 Leslie Dach는 “미국 정치에는 당신이 어디에 사든 또는 당신의 정당이 무엇이든 간에 인기 있는 이슈가 거의 없습니다.”라고 말했습니다.
하지만 바이든 대통령과 그의 동료 민주당원들은 협상 프로그램에 관심을 끄는 도전에 직면해 있습니다. 지난 7월 KFF 조사에서 미국인의 4분의 1만이 KFF의 존재를 알고 있었습니다.
이제 의약품 목록이 공개되었기 때문에, 그들의 제조사는 10월 1일까지 정부와의 협상에 참여할 것인지 여부를 선언해야 합니다. 협상을 거부하는 기업은 거액의 소비세를 내거나 저소득층에게 건강 보장을 제공하는 연방 주 프로그램인 메디케어와 메디케이드에서 모든 제품을 철수해야 합니다.
아스텔라스 파마, 아스트라제네카, 뵈링거 잉겔하임, 브리스톨 마이어스 스퀴브, 존슨앤드존슨, 머크 등 6개 제약사가 메디케어 협상 프로그램을 차단하기 위해 바이든 행정부를 법정에 세웠습니다. 업계의 주요 무역 그룹과 미국 상공회의소도 소송을 제기했습니다.
이 소송은 제약사가 협상을 하거나 벌금을 내야 한다는 규정이 수정헌법 제5조의 정당한 보상 없이 사유재산을 공공용으로 사용하는 것을 금지하는 규정을 위반하는 등 다양한 헌법소원을 제기하고 있습니다.
The Biden administration on Tuesday announced the first 10 medicines that will be subject to price negotiations with Medicare, kicking off a landmark program that is expected to reduce the government’s drug spending but is being fought by the pharmaceutical industry in court.
The medications on the list are taken by millions of older Americans and cost Medicare billions of dollars annually. The drugs were selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services through a process that prioritized medications that account for the highest Medicare spending, have been on the market for years and do not yet face competition from rivals.
Drugs Selected for Price Negotiations
1. Eliquis, for preventing strokes and blood clots, from Bristol Myers Squibb and Pfizer
2. Jardiance, for diabetes and heart failure, from Boehringer Ingelheim and Eli Lilly
3. Xarelto, for preventing strokes and blood clots, from Johnson & Johnson
4. Januvia, for diabetes, from Merck
5. Farxiga, for chronic kidney disease, from AstraZeneca
6. Entresto, for heart failure, from Novartis
7. Enbrel, for arthritis and other autoimmune conditions, from Amgen
8. Imbruvica, for blood cancers, from AbbVie and Johnson & Johnson
9. Stelara, for Crohn’s disease, from Johnson & Johnson
10. Fiasp and NovoLog insulin products, for diabetes, from Novo Nordisk
The final list had some overlap with what experts had anticipated. Its release was an important moment for Democrats, who have campaigned on a promise to lower the cost of prescription drugs. President Biden will mark the occasion with remarks at the White House on Tuesday afternoon — another sign that he intends to make lowering health care costs a theme of his 2024 re-election campaign.
Medicare gained the authority to negotiate the price of some prescription medicines when Congress passed the Inflation Reduction Act last year, a signature legislative achievement for the president. Tuesday’s announcement is a key step toward those negotiations, which will unfold over the coming months, with the new prices taking effect in 2026. Additional drugs will be selected for price negotiations in coming years.
The negotiation program is projected to save the government an estimated $98.5 billion over a decade. It is also expected to eventually reduce insurance premiums and out-of-pocket costs for many older Americans, though the magnitude of those savings remains to be seen.
Medicare already pays reduced prices for drugs on the list, reflecting rebates that are passed down by pharmacy benefit managers, the middlemen that negotiate discounts with manufacturers. But before passage of the Inflation Reduction Act, Medicare was explicitly barred from negotiating prices directly with manufacturers.
Republicans in Congress opposed authorizing Medicare to negotiate prices, criticizing the move as tantamount to imposing government price controls. Beyond Mr. Biden, other Democrats up for re-election next year have also sought to highlight the program as a major achievement.
Polling by KFF, a health policy research organization, has found broad, bipartisan public support for allowing Medicare to negotiate prices. In a survey late last year, 89 percent of Democrats and 77 percent of Republicans said they favored the plank of the Inflation Reduction Act that authorizes negotiations.
“There are very few issues in American politics that are popular no matter where you live or what your political party is,” said Leslie Dach, a longtime Democratic strategist and the chairman of Protect Our Care, a health care advocacy group.
But Mr. Biden and his fellow Democrats face the challenge of drawing attention to the negotiation program. In a KFF survey in July, only a quarter of Americans were aware of its existence.
Now that the list of drugs is public, their makers have until Oct. 1 to declare whether they will participate in negotiations with the government. Companies that decline to negotiate must either pay a large excise tax or withdraw all of their products from both Medicare and Medicaid, the federal-state program that provides health coverage to low-income people.
Six pharmaceutical manufacturers — Astellas Pharma, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson and Merck — have taken the Biden administration to court in an attempt to block the Medicare negotiation program. The industry’s main trade group and the U.S. Chamber of Commerce have also filed suit.
The suits make a variety of constitutional claims, including that the requirement that drugmakers negotiate or pay a fine violates the Fifth Amendment’s prohibition on the taking of private property for public use without just compensation.